陈细武医生的科普号

随着寒冬来临，温度几乎在0℃左右，对于小儿怎样御寒保暖成为每个家长的重中之重。而保暖不当又容易危及小儿生命，每年的冬季，我科收治的捂热综合征患儿较多。首先我们先了解一下捂热综合征:1、定义：捂热综合征是指由于过度保暖或捂闷过久所致以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、和呼吸循环衰竭为主要表现。过度保暖主要是针对1岁以下，特别是3个月以下小儿衣服穿太多，内衣都汗湿，出现大汉淋漓，夜间睡觉时把小儿口鼻捂在被窝内无无法呼吸等现象，所以对于3个月以内婴儿夜间睡觉多留心，口鼻一定要漏在被窝外。2、发病特征：发病季节为寒冷季节。多见于农村和1岁以内的婴儿。3、临床表现：有捂热史，居室温度过高，密封过严。多数起病前健康状况良好，少数有咳嗽。流涕发热及腹泻等上呼吸道或肠道感染症状。起病急骤，病情危重，开始多有高热，体温可达41-430C，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白、拒奶、哭声低弱。发病季节以冬春季为主，每年11月到次年4月为发病高峰期，大部分来自农村。大汗后体温骤降或不升，全身湿冷，新生儿常可发生硬肿症。热大汗使水分大量丢失出现脱水状态，表现有烦躁不安、口干、尿少、前囟及眼眶凹陷。皮肤弹性减退、脉搏细弱或消失、皮肤发花和厥冷，呈循环衰竭征象。若中枢神经系统受累，可有频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷。若呼吸系统受累，可出现呼吸困难、呼吸节律不规则或暂停、唇周及肢端发绀，新生儿易发生肺出血，甚至出现心律失常、腹胀、多系统器官功能衰竭。4、预后： 病死率18.33%，且后遗症较多，存活者中15%遗留中枢神经系统后遗症以继发性癫痫最多，其次为脑瘫、失明、失语、智能低下。5、预防：提倡母婴分睡，勿蒙被过严或含着奶头睡在母亲腋下，出门时不要用衣被包裹得太紧太厚，注意空气流通，乘车时需注意通风。

随着天气的转凉，秋季的来临，小儿的疾病谱渐渐进入到腹泻的高发季节。而秋季腹泻给患儿家属的喂养及护理带来诸多烦恼。 关于秋季腹泻（轮状病毒性肠炎）简单认识： 1、发病季节：10、11、12月 2、病 原 体：轮状病毒感染 3、临床症状：上吐下泻；大便三多（量多、水多、次多）；时伴发热，大便呈稀水蛋花样。 4、实验室检验：粪便常规及粪便细菌病毒的培养 5、对症处理：腹泻本身不可怕，最怕严重脱水后可危及生命。 轻度脱水只要小孩不吐，能吃，能喝，正常睡觉休息，精神状态好，在家里予以口服补液盐、妈咪爱、思密达等对症处理，每次腹泻后清水清洗屁股，屁股皮肤有损伤者可搽红霉素软膏等保护皮肤。 小孩出现吐拉严重，烦躁不安，双眼凹陷，哭时无泪，小便量少，提示小儿脱水严重应及时去医院就诊，切勿耽误病情。